Кровь / Blood (часть 1 из 8)

Основные положения

Basic Concepts

Кровь представляет собой непрозрачную красную жидкость, состоящую из бледно-желтой плазмы (плазма, лишенная фибрина, называется сы­вороткой) и взвешенных в ней клеток — красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбо­цитов).

Исследование крови имеет большое значе­ние в клинической диагностике, так как, с одной стороны, получить кровь несложно, а с другой стороны, при многих заболеваниях ее состав и свойства компонентов изменяются характерным образом.

Blood is an opaque red fluid consisting of the pale yellow plasma (called serum when the fibrinogen is removed) and the cells suspended in it — the red corpuscles (erythrocytes), the white corpuscles (leukocytes) and the platelets (throm­bocytes).

Blood has an important role in clini­cal diagnosis, because it is easy to collect and there are many diseases in which the blood composition and properties of the components are characteristically altered.

Функции крови

Functions of the Blood

Транспортная функция.

Transport.

Кровь это прежде всего среда, осуществляющая транспорт различных ве­ществ в пределах организма.

Она переносит дыха­тельные газы — кислород и углекислый газ, как в физически растворенном, так и в химически связанном виде.

Кислород переносится от легких к по­требляющим его тканям, а углекислый газ — от тка­ней к легким.

Кровь доставляет также питательные вещества от органов, где они всасываются или хранятся, к месту их потребления;

образующиеся здесь метаболиты транспортируются к выделитель­ным органам или к тем структурам, где может происходить их дальнейшее использование.

Blood is primarily a medium by which substances are conveyed within the body.

It transports the respiratory gases oxygen and car­bon dioxide both in physical solution and in chemically bound form — O2 from the lungs to the respiring tissues and CO2 from the tissues to the lungs.

It moves nutrients from the places where they are absorbed or stored to the sites of consumption.

The metabolites produced there are transferred to the excretory organs or the places where they can be further utilized.

Кровь осуществляет транспорт гормонов, витаминов и ферментов, образующихся в организме;

эти ве­щества, поступая в кровь из органов, где они выра­батываются или хранятся, распределяются в со­судистом русле и доставляются к органам-мише­ням.

Благодаря высокой теплоемкости своей глав­ной составной части — воды, кровь обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма, и его выделение во внешнюю среду через легкие, дыхательные пути и поверхность кожи.

Blood serves as a vehicle for the hormones, vitamins and enzymes produced by the body itself, tak­ing them up at the sites of production or stor­age and carrying them — distributed throughout the intravascular space — to their target organs.

Thanks to the high heat capacity of water, its chief component, blood distributes the heat pro­duced by metabolism and disperses it into the environment by way of the lungs and respiratory passages and the exposed body surface.

Гомеостаз.

Homeostasis.

Состав и физические свойства цир­кулирующей крови постоянно контролируются определенными органами и по мере надобности корректируются с целью обеспечения постоянства внутренней среды.

Относительное постоянство концентраций растворенных веществ, температуры и pH — это важнейшее условие нормальной жизне­деятельности клеток организма.

As the blood circulates through the body its composition and physical properties are continually monitored by certain organs and, if necessary, corrected so as to ensure constancy of the internal milieu.

This condition of homeostasis — approximate constancy in the concentration of dissolved substances, in temperature and in pH — is a basic requirement for the normal functions of all cells.

Остановка кровотечения.

Prevention of hemorrhage.

Важная функция кро­ви — ее участие в остановке кровотечения.

Эта функ­ция обусловлена способностью крови закрывать просвет мелких поврежденных сосудов и свертываться.

Another important function of the blood lies in its capacity to coun­teract bleeding by the closing of small injured vessels and by coagulation.

Обезвреживание чужеродных агентов.

Defense against foreign agents.

Организм обладает способностью обезвреживать чужеродные частицы и патогенные организмы, главным образом при участии фагоцитарных и антителообразующих клеток крови. The body is ca­pable of making foreign bodies and pathogenic organisms harmless;
this ability is associated pri­marily with phagocytic and antibody-forming blood cells.

Объем крови

Blood Volume

На долю крови у взрослого человека приходится примерно 6-8% общей массы тела, а у детей в связи с более высоким содержанием в организме воды — 8-9%.

У взрослого это соответствует 4-6 л крови (нормоволемия).

Повышение общего объема крови называют гиперволемией, а снижение — гиповолемией.

Blood accounts for about 6-8% of the weight of the body in adults, and in young children (be­cause of their higher water content in general) 8-9%.

In an adult this corresponds to a blood volume of 4-6 liters (normovolemia).

An above ­normal blood volume is called hypervolemia, and a subnormal volume is hypovolemia.

Гематокрит

Hematocrit

Определение н нормальные пределы.

Гематокритом называется часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов.

В норме у взрослого мужчины гематокрит равен 0,44-0,46, а у женщины — 0,41-0,43.

В клинической практике гематокрит все еще иногда выражают в объемных процентах (мл клеток/дл крови).

У здорового человека эта величина может претерпевать существенные и достаточно длитель­ные изменения лишь при адаптации к большим высотам.

У новорожденных гематокрит прибли­зительно на 20% выше, а у маленьких детей — при­мерно на 10% ниже, чем у женщин

Definition and normal levels.

The fraction of the blood volume made up of erythrocytes is called the hematocrit.

In a healthy adult man it is 0.44­-0.46, and in a woman 0.41-0.43.

In the clinic hematocrit is still sometimes given in vol.% (ml cells/dl blood).

A healthy person exhibits appreciable and maintained departures from this value only when adapted to high altitudes.

The newborn hematocrit is about 20% higher, and that of small children is about 10% lower than that of women.

 

 

 

Метод Уинтроба (взято откуда-то из Интернета)

Для определения гематокрита по методу Уинтроба кровь, предварительно лишенную способности сверты­ваться, центрифугируют в течение 10 мин при 1000 g (g — ускорение свободного падения) в стандартной пробир­ке малого диаметра для определения гематокрита.

Клетки крови, удельная масса которых выше, чем удельная масса плазмы, оседают на дно.

Поскольку лейкоциты легче эритроцитов, они образуют тонкий беловатый слой между осевшими эритроцитами и плазмой.

To determine hematocrit (by Wintrobe’s method) the blood, having been prevented from clotting, is centrifuged for 10 minutes at about 1,000 g (g = relative acceleration due to gravity) in standard hematocrit-tubes of small diame­ter.

The blood cells, having higher specific gravity than the plasma, sink to the bottom;
because the leukocytes are lighter than the erythrocytes, they form a thin whitish layer between the sedimented erythrocytes, and the plasma.

Значения гематокрита для крови, взятой из разных органов, а также для веноз­ной, артериальной и капиллярной крови различаются из-за особых реологических свойств эритроцитов.

Среднее зна­чение гематокрита можно вычислить, умножив величину, полученную при определении гематокрита в крови локте­вой вены по методу Уинтроба, на 0,9.

Because of the special flow properties of the erythrocytes, the hematocrit values of the various organs differ, and there are differences among the venous, arterial and capillary values.

The average whole-body hematocrit can be derived by multiplying by 0.9 the hematocrit obtained for cubital-vein blood with the Wintrobe method.

Гематокрит и вязкость крови.

Hematocrit and viscosity of blood.

Если принять вязкость воды за 1, то средняя относительная вязкость крови у здорового взрослого человека составит 4,5 (3,5-5,4), а вязкость плазмы — 2,2 (1,9-2,6).

Увеличение гематокрита сопровождается более быстрым, чем при линейной зависимости, возрастанием вязкости крови (т.е. ее внутреннего трения).

Поскольку гидродинамиче­ское сопротивление прямо пропорционально вяз­кости, любое патологическое увеличение гемато­крита приводит к повышению нагрузки на сердце, в результате чего кровообращение в некоторых органах может нарушиться.

Taking the vis­cosity of water as 1, the mean relative blood vis­cosity of healthy adults is 4.5 (3.5-5.4), and that of the blood plasma is 2.2 (1.9-2.6).

The internal friction of the blood, its viscosity, increases more than proportionally as the hematocrit increases.

Because resistance to flow rises linearly with vis­cosity, any pathological increase in hematocrit puts a greater load on the heart and can result in inadequate circulation through certain organs.

 

По материалам учебника Human Physiology (R. F. Schmidt, G. Thews) и его опубликованного перевода.

Материалы обработал: Евгений Бартов